Formularz przystąpienia do "Deklaracji kultury bezpieczeństwa w transporcie kolejowym"

1. Nazwa firmy / podmiotu / organizacji ^*

2. Adres pocztowy – ulica, nr lokalu ^*

3. Adres pocztowy – kod pocztowy ^*

4. Adres pocztowy – miejscowość ^*

5. Imię i nazwisko koordynatora podmiotu ^*

6. Adres e-mail koordynatora ^*

Proszę podać email w formacie np. [email protected]

d

7. Numer telefonu do kontaktu ^*

Numer telefonu prosimy podać jako same cyfry bez odstępów, np. 227491400
W przypadku numeru zagranicznego prosimy o poprzedzenie numeru dwoma zerami i numerem kierunkowym kraju, np. 0048227491400

q

8. Skan oświadczenia podpisanego przez osobę figurującą w KRS ^*

Oryginał prosimy przesłać pocztą na adres: Urząd Transportu Kolejowego, Departament Nadzoru, Al. Jerozolimskie 134, 02-305 Warszawa

Dopuszczalne formaty plików to: png, gif, jpg, pdf, jpeg. Maksymalny rozmiar to 2 MB.

9. Zgoda na przetwarzanie danych ^*

Administratorem danych osobowych jest Prezes Urzędu Transportu Kolejowego z siedzibą w Warszawie, Aleje Jerozolimskie 134, 02-305 Warszawa. Szczegółowe informacje na temat zasad przetwarzania danych osobowych podczas organizacji konkursu "Deklaracja kultury bezpieczeństwa w transporcie kolejowym" znajdują się pod adresem utk.gov.pl/download/1/60625/Klauzuledeklaracjakulturabezpieczenstwa2020.pdf.

Informacje na temat przetwarzania danych osobowych przez Prezesa Urzędu Transportu Kolejowego znajdują się na stronie https://utk.gov.pl/rodo.

Można udzielić jednej odpowiedzi.

Formularz przystąpienia do "Deklaracji kultury bezpieczeństwa w transporcie kolejowym"

1. Nazwa firmy / podmiotu / organizacji *

2. Adres pocztowy – ulica, nr lokalu *

3. Adres pocztowy – kod pocztowy *

4. Adres pocztowy – miejscowość *

5. Imię i nazwisko koordynatora podmiotu *

6. Adres e-mail koordynatora *

7. Numer telefonu do kontaktu *

8. Skan oświadczenia podpisanego przez osobę figurującą w KRS *

9. Zgoda na przetwarzanie danych *