ANKIETA OCENY ŻYWIENIA W SZPITALU

Szanowni Państwo, ankieta jest anonimowa. Jej wyniki posłużą do poprawy jakości posiłków w naszej placówce.

Rodzaj zleconej diety:

Dieta podstawowa

Dieta lekkostrawna

Dieta z ograniczeniem łatwo przyswajalnych węglowodanów

Dieta bogatoresztkowa

Dieta o zmiennej konsystencji

Dieta lekkostrawna z ograniczeniem tłuszczów

Dieta wysokobiałkowa

Dieta indywidualna/celiakia/bez laktozy/alergia

Nie wiem na jakiej diecie byłem/-am

I. OCENA JAKOŚCI POSIŁKÓW

Bardzo dobrze

Dobrze

Przeciętnie

Źle

Smak potraw

Bardzo dobrze

Dobrze

Przeciętnie

Źle

Zapach i świeżość produktów

Bardzo dobrze

Dobrze

Przeciętnie

Źle

Wygląd i estetyka podania

Bardzo dobrze

Dobrze

Przeciętnie

Źle

Temperatura dań ciepłych

Bardzo dobrze

Dobrze

Przeciętnie

Źle

Urozmaicenie jadłospisu

Bardzo dobrze

Dobrze

Przeciętnie

Źle

WIELKOŚĆ I SKŁAD PORCJI:

Czy wielkość porcji jest dla Pana/Pani wystarczająca?

Tak

Nie

Nie mam zdania

Czy w posiłkach znajduje się odpowiednia ilość warzyw i owoców?

Tak

Nie

Zdecydowanie za mało

Czy jakość pieczywa i dodatków (masło, wędlina) jest zadowalająca?

Tak

Nie

OBSŁUGA I INFORMACJA:

Czy personel wydający posiłki jest uprzejmy i przestrzega higieny?

Tak

Nie

Czy został(a) Pan/Pani poinformowany(a) o zasadach stosowanej diety?

Tak

Nie

Rodzaj zleconej diety:

I. OCENA JAKOŚCI POSIŁKÓW

Czy wielkość porcji jest dla Pana/Pani wystarczająca?

Czy w posiłkach znajduje się odpowiednia ilość warzyw i owoców?

Czy jakość pieczywa i dodatków (masło, wędlina) jest zadowalająca?

Czy personel wydający posiłki jest uprzejmy i przestrzega higieny?

Czy został(a) Pan/Pani poinformowany(a) o zasadach stosowanej diety?

Dodatkowe uwagi lub sugestie dotyczące posiłków.