SRPS Borki – ankieta dla dorosłych mieszkańców Gminy

Poniższa ankieta służy do opracowania Strategii Rozwiązywania Problemów Społecznych.
Dziękujemy za chęć wzięcia udziału w dobrowolnych badaniach dotyczących problemów w Pani/Pana środowisku lokalnym. Ankieta jest anonimowa, nie należy podawać imienia ani nazwiska. Prosimy o wypełnienie jej w sposób dokładny i zgodny z prawdą.

1. Płeć ^*

Można udzielić jednej odpowiedzi.

	Kobieta
	Mężczyzna

2. Wiek: ^*

q

3. Miejsce zamieszkania: ^*

Można udzielić jednej odpowiedzi.

	Wieś
	Miasto

4. Wykształcenie: ^*

Można udzielić jednej odpowiedzi.

	Niepełne podstawowe
	Podstawowe
	Zasadnicze zawodowe
	Średnie
	Wyższe

5. Jak poważne/istotne są poniższe problemy w Pana/Pani środowisku lokalnym? ^*

Można udzielić jednej odpowiedzi w wierszu.

	Bardzo istotny	Raczej istotny	Raczej nieistotny	Zdecydowanie nieistotny
Uzależnienie od alkoholu	Uzależnienie od alkoholu - Bardzo istotny	Uzależnienie od alkoholu - Raczej istotny	Uzależnienie od alkoholu - Raczej nieistotny	Uzależnienie od alkoholu - Zdecydowanie nieistotny
Uzależnienie od narkotyków	Uzależnienie od narkotyków - Bardzo istotny	Uzależnienie od narkotyków - Raczej istotny	Uzależnienie od narkotyków - Raczej nieistotny	Uzależnienie od narkotyków - Zdecydowanie nieistotny
Przemoc domowa	Przemoc domowa - Bardzo istotny	Przemoc domowa - Raczej istotny	Przemoc domowa - Raczej nieistotny	Przemoc domowa - Zdecydowanie nieistotny
Bezrobocie	Bezrobocie - Bardzo istotny	Bezrobocie - Raczej istotny	Bezrobocie - Raczej nieistotny	Bezrobocie - Zdecydowanie nieistotny
Bieda, ubóstwo	Bieda, ubóstwo - Bardzo istotny	Bieda, ubóstwo - Raczej istotny	Bieda, ubóstwo - Raczej nieistotny	Bieda, ubóstwo - Zdecydowanie nieistotny
Bezdomność	Bezdomność - Bardzo istotny	Bezdomność - Raczej istotny	Bezdomność - Raczej nieistotny	Bezdomność - Zdecydowanie nieistotny
Niepełnosprawność	Niepełnosprawność - Bardzo istotny	Niepełnosprawność - Raczej istotny	Niepełnosprawność - Raczej nieistotny	Niepełnosprawność - Zdecydowanie nieistotny
Zaniedbanie rozwoju dzieci i młodzieży	Zaniedbanie rozwoju dzieci i młodzieży - Bardzo istotny	Zaniedbanie rozwoju dzieci i młodzieży - Raczej istotny	Zaniedbanie rozwoju dzieci i młodzieży - Raczej nieistotny	Zaniedbanie rozwoju dzieci i młodzieży - Zdecydowanie nieistotny
Problemy opiekuńczo-wychowawcze (rodziców z dziećmi)	Problemy opiekuńczo-wychowawcze (rodziców z dziećmi) - Bardzo istotny	Problemy opiekuńczo-wychowawcze (rodziców z dziećmi) - Raczej istotny	Problemy opiekuńczo-wychowawcze (rodziców z dziećmi) - Raczej nieistotny	Problemy opiekuńczo-wychowawcze (rodziców z dziećmi) - Zdecydowanie nieistotny
Bezradność osób w sprawach prowadzenia gosp. domowego	Bezradność osób w sprawach prowadzenia gosp. domowego - Bardzo istotny	Bezradność osób w sprawach prowadzenia gosp. domowego - Raczej istotny	Bezradność osób w sprawach prowadzenia gosp. domowego - Raczej nieistotny	Bezradność osób w sprawach prowadzenia gosp. domowego - Zdecydowanie nieistotny
Uzależnienie rodzin od różnych form pomocy społecznej	Uzależnienie rodzin od różnych form pomocy społecznej - Bardzo istotny	Uzależnienie rodzin od różnych form pomocy społecznej - Raczej istotny	Uzależnienie rodzin od różnych form pomocy społecznej - Raczej nieistotny	Uzależnienie rodzin od różnych form pomocy społecznej - Zdecydowanie nieistotny
lzolacja społeczna osób starszych	lzolacja społeczna osób starszych - Bardzo istotny	lzolacja społeczna osób starszych - Raczej istotny	lzolacja społeczna osób starszych - Raczej nieistotny	lzolacja społeczna osób starszych - Zdecydowanie nieistotny
Brak poczucia bezpieczeństwa u mieszkańców gminy	Brak poczucia bezpieczeństwa u mieszkańców gminy - Bardzo istotny	Brak poczucia bezpieczeństwa u mieszkańców gminy - Raczej istotny	Brak poczucia bezpieczeństwa u mieszkańców gminy - Raczej nieistotny	Brak poczucia bezpieczeństwa u mieszkańców gminy - Zdecydowanie nieistotny
Długotrwałe choroby	Długotrwałe choroby - Bardzo istotny	Długotrwałe choroby - Raczej istotny	Długotrwałe choroby - Raczej nieistotny	Długotrwałe choroby - Zdecydowanie nieistotny
Uzależnienia behawioralne	Uzależnienia behawioralne - Bardzo istotny	Uzależnienia behawioralne - Raczej istotny	Uzależnienia behawioralne - Raczej nieistotny	Uzależnienia behawioralne - Zdecydowanie nieistotny

6. Jak powszechne na terenie gminy w Pani/Pana ocenie jest zjawisko uzależnienia od następujących substancji? ^*

Można udzielić jednej odpowiedzi w wierszu.

	Bardzo powszechne	Dość powszechne	Rzadkie	Dość rzadkie
Uzależnienia od alkoholu	Uzależnienia od alkoholu - Bardzo powszechne	Uzależnienia od alkoholu - Dość powszechne	Uzależnienia od alkoholu - Rzadkie	Uzależnienia od alkoholu - Dość rzadkie
Uzależnienie od narkotyków	Uzależnienie od narkotyków - Bardzo powszechne	Uzależnienie od narkotyków - Dość powszechne	Uzależnienie od narkotyków - Rzadkie	Uzależnienie od narkotyków - Dość rzadkie
Uzależnienie od dopalaczy	Uzależnienie od dopalaczy - Bardzo powszechne	Uzależnienie od dopalaczy - Dość powszechne	Uzależnienie od dopalaczy - Rzadkie	Uzależnienie od dopalaczy - Dość rzadkie

7. Jak ocenia Pani/Pan współpracę w zakresie rozwiązywania problemów społecznych pomiędzy władzami samorządowymi a organizacjami pozarządowym i kościelnymi? ^*

Można udzielić jednej odpowiedzi.

	Źle
	Przeciętnie
	Dobrze
	Bardzo dobrze
	Nie mam zdania

8. Źródłem utrzymania Pani/Pana gospodarstwa domowego jest (proszę zaznaczyć wszystkie stosowne odpowiedzi): ^*

Można zaznaczyć kilka odpowiedzi.

9. Jak Pani/Pan ocenia sytuację: ^*

Można udzielić jednej odpowiedzi w wierszu.

	Bardzo dobra	Dobra	Zadowalająca	Zła
mieszkaniową swoją/swojej rodziny	mieszkaniową swoją/swojej rodziny - Bardzo dobra	mieszkaniową swoją/swojej rodziny - Dobra	mieszkaniową swoją/swojej rodziny - Zadowalająca	mieszkaniową swoją/swojej rodziny - Zła
materialną swego gospodarstwa domowego	materialną swego gospodarstwa domowego - Bardzo dobra	materialną swego gospodarstwa domowego - Dobra	materialną swego gospodarstwa domowego - Zadowalająca	materialną swego gospodarstwa domowego - Zła

10. Jak ocenia Pani/Pan wzajemne relacje z najbliższymi sąsiadami? ^*

Można udzielić jednej odpowiedzi.

	bardzo dobre
	poprawne
	niepoprawne (konflikt)
	brak relacji

11. Jak ocenia Pan/Pani sytuację seniorów w Gminie? ^*

Można udzielić jednej odpowiedzi.

	Dobra
	Zła
	Nie mam zdania w tej kwestii

12. Jak ocenia Pan/Pani stan opieki zdrowotnej na ternie gminy? ^*

Można udzielić jednej odpowiedzi.

	Bardzo dobrze
	Raczej dobrze
	Nie mam zdania
	Raczej źle
	Bardzo źle

13. Czy oferta działań dla seniorów na terenie gminy jest wg. Pani/Pana wystarczająca? ^*

Można udzielić jednej odpowiedzi.

	Tak
	Nie (czego brakuje?)

14. Czy osoby niepełnosprawne na terenie gminy są akceptowane? ^*

Można udzielić jednej odpowiedzi.

	Tak
	Nie
	Nie wiem

15. Czy Pani/Pana zdaniem osoba niepełnosprawna może znaleźć pracę na terenie gminy? ^*

Można udzielić jednej odpowiedzi.

	Tak
	Nie, bo nie ma ofert pracy
	Nie, bo pracodawcy nie chcą zatrudniać osób niepełnosprawnych
	Nie wiem

16. Czy czuje się Pani/Pan bezpiecznie na terenie gminy? ^*

Można udzielić jednej odpowiedzi.

	Tak
	Nie
	Nie wiem

17. Czy w Pana/Pani otoczeniu są osoby (znane osobiście lub „ze słyszenia”) doświadczające przemocy domowej? ^*

Można udzielić jednej odpowiedzi.

	Tak
	Nie jestem pewny/a, ale mam podejrzenia, że tak
	Nie

18. Czy wie Pan/Pani, gdzie może uzyskać pomoc osoba doświadczająca przemocy w Pana/Pani rejonie zamieszkania? ^*

Można udzielić jednej odpowiedzi.

	Tak: gdzie?
	Nie

19. Czy uważa Pan/Pani poniższe twierdzenia za prawdziwe? ^*

Można udzielić jednej odpowiedzi w wierszu.

	Zdecydowanie prawdziwe	Raczej prawdziwe	Raczej nieprawdziwe	Zdecydowanie nieprawdziwe
Przyczyną przemocy domowej jest alkohol	Przyczyną przemocy domowej jest alkohol - Zdecydowanie prawdziwe	Przyczyną przemocy domowej jest alkohol - Raczej prawdziwe	Przyczyną przemocy domowej jest alkohol - Raczej nieprawdziwe	Przyczyną przemocy domowej jest alkohol - Zdecydowanie nieprawdziwe
Przemoc zdarza się tylko w rodzinach z marginesu społecznego	Przemoc zdarza się tylko w rodzinach z marginesu społecznego - Zdecydowanie prawdziwe	Przemoc zdarza się tylko w rodzinach z marginesu społecznego - Raczej prawdziwe	Przemoc zdarza się tylko w rodzinach z marginesu społecznego - Raczej nieprawdziwe	Przemoc zdarza się tylko w rodzinach z marginesu społecznego - Zdecydowanie nieprawdziwe
Osoba doznającą przemocy domowej może stać się zarówno kobieta, jak i mężczyzna	Osoba doznającą przemocy domowej może stać się zarówno kobieta, jak i mężczyzna - Zdecydowanie prawdziwe	Osoba doznającą przemocy domowej może stać się zarówno kobieta, jak i mężczyzna - Raczej prawdziwe	Osoba doznającą przemocy domowej może stać się zarówno kobieta, jak i mężczyzna - Raczej nieprawdziwe	Osoba doznającą przemocy domowej może stać się zarówno kobieta, jak i mężczyzna - Zdecydowanie nieprawdziwe
Przemoc domowa to prywatna sprawa nikt nie powinien się wtrącać	Przemoc domowa to prywatna sprawa nikt nie powinien się wtrącać - Zdecydowanie prawdziwe	Przemoc domowa to prywatna sprawa nikt nie powinien się wtrącać - Raczej prawdziwe	Przemoc domowa to prywatna sprawa nikt nie powinien się wtrącać - Raczej nieprawdziwe	Przemoc domowa to prywatna sprawa nikt nie powinien się wtrącać - Zdecydowanie nieprawdziwe
Przemoc jest tylko wtedy, gdy są widoczne ślady na ciele osoby doznającej przemocy	Przemoc jest tylko wtedy, gdy są widoczne ślady na ciele osoby doznającej przemocy - Zdecydowanie prawdziwe	Przemoc jest tylko wtedy, gdy są widoczne ślady na ciele osoby doznającej przemocy - Raczej prawdziwe	Przemoc jest tylko wtedy, gdy są widoczne ślady na ciele osoby doznającej przemocy - Raczej nieprawdziwe	Przemoc jest tylko wtedy, gdy są widoczne ślady na ciele osoby doznającej przemocy - Zdecydowanie nieprawdziwe
Policja nie powinna interweniować w sprawach rodzinnych	Policja nie powinna interweniować w sprawach rodzinnych - Zdecydowanie prawdziwe	Policja nie powinna interweniować w sprawach rodzinnych - Raczej prawdziwe	Policja nie powinna interweniować w sprawach rodzinnych - Raczej nieprawdziwe	Policja nie powinna interweniować w sprawach rodzinnych - Zdecydowanie nieprawdziwe

20. Czy zgadza się Pan/Pani z poniższymi twierdzeniami dotyczącymi wychowania dzieci? ^*

Można udzielić jednej odpowiedzi w wierszu.

	Zdecydowanie zgadzam się	Raczej zgadzam się	Raczej nie zgadzam się	Zdecydowanie nie zgadzam się
Aby prawidłowo wychować dziecko, należy od czasu do czasu dawać klapsa	Aby prawidłowo wychować dziecko, należy od czasu do czasu dawać klapsa - Zdecydowanie zgadzam się	Aby prawidłowo wychować dziecko, należy od czasu do czasu dawać klapsa - Raczej zgadzam się	Aby prawidłowo wychować dziecko, należy od czasu do czasu dawać klapsa - Raczej nie zgadzam się	Aby prawidłowo wychować dziecko, należy od czasu do czasu dawać klapsa - Zdecydowanie nie zgadzam się
Dziecko powinno bać się rodziców, wtedy łatwiej o posłuszeństwo i szacunek	Dziecko powinno bać się rodziców, wtedy łatwiej o posłuszeństwo i szacunek - Zdecydowanie zgadzam się	Dziecko powinno bać się rodziców, wtedy łatwiej o posłuszeństwo i szacunek - Raczej zgadzam się	Dziecko powinno bać się rodziców, wtedy łatwiej o posłuszeństwo i szacunek - Raczej nie zgadzam się	Dziecko powinno bać się rodziców, wtedy łatwiej o posłuszeństwo i szacunek - Zdecydowanie nie zgadzam się
Stosowanie kar fizycznych powinno być zakazane prawem	Stosowanie kar fizycznych powinno być zakazane prawem - Zdecydowanie zgadzam się	Stosowanie kar fizycznych powinno być zakazane prawem - Raczej zgadzam się	Stosowanie kar fizycznych powinno być zakazane prawem - Raczej nie zgadzam się	Stosowanie kar fizycznych powinno być zakazane prawem - Zdecydowanie nie zgadzam się
Kary fizyczne hartują dziecko i pozwalają mu lepiej radzić sobie w przyszłości	Kary fizyczne hartują dziecko i pozwalają mu lepiej radzić sobie w przyszłości - Zdecydowanie zgadzam się	Kary fizyczne hartują dziecko i pozwalają mu lepiej radzić sobie w przyszłości - Raczej zgadzam się	Kary fizyczne hartują dziecko i pozwalają mu lepiej radzić sobie w przyszłości - Raczej nie zgadzam się	Kary fizyczne hartują dziecko i pozwalają mu lepiej radzić sobie w przyszłości - Zdecydowanie nie zgadzam się
Łagodne kary fizyczne nie są przemocą domową	Łagodne kary fizyczne nie są przemocą domową - Zdecydowanie zgadzam się	Łagodne kary fizyczne nie są przemocą domową - Raczej zgadzam się	Łagodne kary fizyczne nie są przemocą domową - Raczej nie zgadzam się	Łagodne kary fizyczne nie są przemocą domową - Zdecydowanie nie zgadzam się
Bicie dziecka jest oznaką bezradności rodziców	Bicie dziecka jest oznaką bezradności rodziców - Zdecydowanie zgadzam się	Bicie dziecka jest oznaką bezradności rodziców - Raczej zgadzam się	Bicie dziecka jest oznaką bezradności rodziców - Raczej nie zgadzam się	Bicie dziecka jest oznaką bezradności rodziców - Zdecydowanie nie zgadzam się

21. Czy w ciągu ostatniego roku uczestniczył(a) Pani/Pan w wydarzeniach kulturalno-integracyjnych organizowanych na terenie Gminy (np. dożynki, uroczystości rocznicowe)? ^*

Można udzielić jednej odpowiedzi.

	Tak
	Nie

	Działalność gospodarcza
	Praca w sektorze prywatnym
	Praca w sektorze publicznym
	Praca we własnym gospodarstwie rolym
	Emerytura
	Renta
	Zasiłek dla bezrobotnych
	Świadczenie z pomocy społecznej
	Pozostaję na utrzymaniu członka rodziny
	Praca dorywcza
	Inne (jakie?)

SRPS Borki – ankieta dla dorosłych mieszkańców Gminy

1. Płeć *

2. Wiek: *

3. Miejsce zamieszkania: *

4. Wykształcenie: *

5. Jak poważne/istotne są poniższe problemy w Pana/Pani środowisku lokalnym? *

6. Jak powszechne na terenie gminy w Pani/Pana ocenie jest zjawisko uzależnienia od następujących substancji? *

7. Jak ocenia Pani/Pan współpracę w zakresie rozwiązywania problemów społecznych pomiędzy władzami samorządowymi a organizacjami pozarządowym i kościelnymi? *

8. Źródłem utrzymania Pani/Pana gospodarstwa domowego jest (proszę zaznaczyć wszystkie stosowne odpowiedzi): *

9. Jak Pani/Pan ocenia sytuację: *

10. Jak ocenia Pani/Pan wzajemne relacje z najbliższymi sąsiadami? *

11. Jak ocenia Pan/Pani sytuację seniorów w Gminie? *

12. Jak ocenia Pan/Pani stan opieki zdrowotnej na ternie gminy? *

13. Czy oferta działań dla seniorów na terenie gminy jest wg. Pani/Pana wystarczająca? *

14. Czy osoby niepełnosprawne na terenie gminy są akceptowane? *

15. Czy Pani/Pana zdaniem osoba niepełnosprawna może znaleźć pracę na terenie gminy? *

16. Czy czuje się Pani/Pan bezpiecznie na terenie gminy? *

17. Czy w Pana/Pani otoczeniu są osoby (znane osobiście lub „ze słyszenia”) doświadczające przemocy domowej? *

18. Czy wie Pan/Pani, gdzie może uzyskać pomoc osoba doświadczająca przemocy w Pana/Pani rejonie zamieszkania? *

19. Czy uważa Pan/Pani poniższe twierdzenia za prawdziwe? *

20. Czy zgadza się Pan/Pani z poniższymi twierdzeniami dotyczącymi wychowania dzieci? *

21. Czy w ciągu ostatniego roku uczestniczył(a) Pani/Pan w wydarzeniach kulturalno­-integracyjnych organizowanych na terenie Gminy (np. dożynki, uroczystości rocznicowe)? *

1. Płeć ^*

2. Wiek: ^*

3. Miejsce zamieszkania: ^*

4. Wykształcenie: ^*

5. Jak poważne/istotne są poniższe problemy w Pana/Pani środowisku lokalnym? ^*

6. Jak powszechne na terenie gminy w Pani/Pana ocenie jest zjawisko uzależnienia od następujących substancji? ^*

7. Jak ocenia Pani/Pan współpracę w zakresie rozwiązywania problemów społecznych pomiędzy władzami samorządowymi a organizacjami pozarządowym i kościelnymi? ^*

8. Źródłem utrzymania Pani/Pana gospodarstwa domowego jest (proszę zaznaczyć wszystkie stosowne odpowiedzi): ^*

9. Jak Pani/Pan ocenia sytuację: ^*

10. Jak ocenia Pani/Pan wzajemne relacje z najbliższymi sąsiadami? ^*

11. Jak ocenia Pan/Pani sytuację seniorów w Gminie? ^*

12. Jak ocenia Pan/Pani stan opieki zdrowotnej na ternie gminy? ^*

13. Czy oferta działań dla seniorów na terenie gminy jest wg. Pani/Pana wystarczająca? ^*

14. Czy osoby niepełnosprawne na terenie gminy są akceptowane? ^*

15. Czy Pani/Pana zdaniem osoba niepełnosprawna może znaleźć pracę na terenie gminy? ^*

16. Czy czuje się Pani/Pan bezpiecznie na terenie gminy? ^*

17. Czy w Pana/Pani otoczeniu są osoby (znane osobiście lub „ze słyszenia”) doświadczające przemocy domowej? ^*

18. Czy wie Pan/Pani, gdzie może uzyskać pomoc osoba doświadczająca przemocy w Pana/Pani rejonie zamieszkania? ^*

19. Czy uważa Pan/Pani poniższe twierdzenia za prawdziwe? ^*

20. Czy zgadza się Pan/Pani z poniższymi twierdzeniami dotyczącymi wychowania dzieci? ^*

21. Czy w ciągu ostatniego roku uczestniczył(a) Pani/Pan w wydarzeniach kulturalno-integracyjnych organizowanych na terenie Gminy (np. dożynki, uroczystości rocznicowe)? ^*