AKCJE SPRZĄTANIA TERENÓW OGÓLNODOSTĘPNYCH - FORMULARZ ZGŁOSZENIA

Szanowni Państwo,

dziękujemy za dbałość o przestrzeń wspólną Poznania. W celu uzyskania wsparcia w postaci przekazania asortymentu do sprzątania oraz odbioru worków z odpadami po akcji, prosimy o wypełnienie krótkiej ankiety.

1 Nazwa Grupy: *

3 Numer telefonu organizatora akcji/osoby do kontaktu: *

4 Teren na którym zostanie przeprowadzona akcja (sprzątanie): *

5 Data przeprowadzenia akcji *

Proszę wybrać datę.

Podaj datę w formacie: rok, miesiąc, dzień.

6 Przybliżona godzina zakończenia działań: *

7 Przewidywana liczba uczestników akcji: *

(Na tej podstawie ustalona zostanie ilość przekazanego asortymentu)

8 Dokładne współrzędne GPS punktu (miejsca) pozostawienia worków z zebranymi odpadami :

(Możliwość wskazania kilku punktów)

9 Wyrażam zgodę, na otrzymywanie na wyżej wskazany adres e-mail informacji na temat przyszłych wydarzeń proekologicznych organizowanych przez Wydział Gospodarki Komunalnej Urzędu Miasta Poznania? *

Można udzielić jednej odpowiedzi.